Survival analysis of dental implants placed in horizontally severely resorbed maxillae after reconstruction with xenogeneic graft: a case series.

PURPOSE: To evaluate the survival rates of dental implants with a hybrid macrostructure and the surface biomimetically coated with nanohydroxyapatite, placed in horizontally atrophic maxillae previously submitted to the guided bone regeneration (GBR) procedure, associated with the use of a deproteinized bovine bone graft (DBB). METHODS: Twenty-five patients who received 196 implants were involved in this study. First, these patients were submitted to GBR procedures and maxillary sinus lift, where DBB was used as the grafting material. The dental implants were placed after a minimum period of 6 months of the grafting procedures. The patients were followed up every six months and clinical/radiographic examinations were performed to assess the implants, using the following indicators as a reference: (1) Absence of mobility; (2) Absence of pain. Data about the age, surgery time, smoking status, implant size, and time between the grafting procedure and implant placement were correlated with implant failures. RESULTS: Twelve implants failed, generating a survival rate of 94.23%. None of the variables analysed correlated with the implant failures. CONCLUSION: Implants with a hybrid macrostructure and surface biomimetically coated with nanohydroxyapatite present good survival rates in horizontally atrophic maxillae grafted with DBB.

O paciente diabético na clínica odontológica: diretrizes para o acolhimento e atendimento / The diabetic patient in the dental clinic: care and treatment guidelines

Introdução: Diabetes Mellitus é um grupo de doenças metabólicas quevem se tornando cada vez mais frequente na população mundial,sendo considerado um problema de saúde pública. Essa patologiapode apresentar na cavidade bucal suas primeiras manifestações,predispondo o paciente a várias alterações bucais. O cirurgião-dentistanecessita conhecer a doença e conduzir um correto manejo dessespacientes. Objetivo: Propor um protocolo de atendimento e manejoodontológico para pacientes diabéticos. Desenvolvimento: Naanamnese, reunir informações sobre a doença: tipo, tempo dediagnóstico, farmacoterapia, manifestações sistêmicas e bucais,histórico de crise hipoglicêmica ou hiperglicêmica. Ao exame físico,atentar para verificação de sinais vitais, índice de massa corporal,avaliação de tecidos moles e preenchimento do odontograma eperiograma. Avaliar hemoglobina glicada de pacientes previamentediagnosticados e encaminhar pacientes com suspeita para o médico.No dia da consulta, recomendar que o paciente se alimentenormalmente e realize o uso de suas medicações. As consultas devemser curtas, no início da manhã e glicosimetria deve ser realizada noinício do atendimento. Pacientes compensados prescindem o uso deantibioticoprofilaxia e podem receber anestésico com vasoconstrictoradrenérgico. Em casos de urgência por crise hipoglicêmica, a mesmadeve ser solucionada antes de torna-se uma emergência médica.Conclusão: Com exame clínico e complementares, coletar o máximode informações sobre a doença para classificar o paciente em relaçãoao risco que apresenta ao atendimento. Pacientes compensados nãonecessitam de tratamento odontológico diferenciado. Pacientesdescompensados não devem sofrer nenhum tratamento eletivo edevem ser tratados de acordo com as limitações presentes.

Introduction: Diabetes mellitus, a group of metabolic diseases, isbecoming increasingly more common among the world population,and consequently being considered a public health issue. Diabetesmay showearly signs in the oral cavity, predisposing patients tovarious oral diseases. Knowledge of the disease is important for thecorrect management and treatment of these patients. Objective: Topropose a protocol of dental care and management for diabeticpatients. Development: During anamnesis of medical history, gatherinformation about the disease: type, time since diagnosis, medications,systemic and oral manifestations, history of hypoglycemic/hyperglycemic crisis. During physical examination, verify vitalsigns,body mass index, and intra-oral soft tissues, as well as completetheodontogram and periodontal chart. Glycated hemoglobin ofpreviously diagnosed patients should be evaluated, and patients atrisk should be referred to their physician. On the day of treatment,patients should be instructed as to eat and take their medications.Visits should be short and early in the morning, and glucose should bechecked beforethe patient is treated. Patients with controlled glucoselevels do not require antibiotic prophylaxis and may receive anestheticswith vasoconstrictor. In case of a hypoglycemia episode, one musttry to control it before it becomes a medical emergency. Conclusion:With clinical and complementary examination, collect as muchinformation about the disease as possible to classify the degree ofrisk that treatment may pose to the patient. Compensated patients donot require differential dental treatment. Decompensated patientsshould not undergo any elective treatment and should be treated accordingly.

Óleos essenciais - Listerine - uma revisão crítica / Essential oils - Listerine - a critical review

O controle químico da placa bacteriana vem sendo cada vez mais utilizado como um método complementar à prática mecânica de higiene oral. Listerine, único agente da categoria dos óleos essenciais, possui o Selo de Aceitação da ADA e está envolvido em algumas questões polêmicas, principalmente o álcool na sua composição. Este trabalho consiste-se em uma revisão da literatura sobre os óleos essenciais de forma crítica, com o objetivo de reconhecer sua eficácia em relação ao controle de placa e gengivite, bem como compará-los a outros agentes químicos disponíveis no mercado. Foram analisados estudos in vitro e in vivo envolvendo óleos essenciais e estudos clínicos comparativos. Através deste trabalho foi possível inferir que o uso do Listerine promove eficácia antigengivite e antiplaca, porém, quando comparado à clorexidina, esta demonstrou resultados superiores quanto ao controle da placa bacteriana.

Avaliação do conhecimento de cirurgiões-dentistas de Ipiaú/BA sobre abscesso periodontal / Evaluating the knowledge of dental surgeons about periodontal abscess in the city of Ipiaú/BA

Objetivo: avaliar o conhecimento de cirurgiões-dentistas de Ipiaú/BA sobre abscesso periodontal. Métodos: 41 cirurgiões-dentistas da cidade de Ipiaú/BA, representando 85% dos profissionais atuantes na localidade, responderam um questionário sobre abscesso periodontal. Resultados: a maioria dos profissionais é composta por clínicos gerais e possui menos de cinco anos de atuação; 83% dos profissionais atenderam pacientes com abscesso periodontal e, entre estes, 76% realizaram o tratamento; 73% dos que realizaram o tratamento não sabiam qual era a etiologia do abscesso periodontal, embora 76% soubessem as características clínicas assim como as formas de tratamento. Ainda entre os 26 profissionais que trataram os pacientes com abscesso, 20 (76,9%) utilizaram alguma terapia medicamentosa e 19 (95%) incluíram antibióticos na sua prescrição. Dos profissionais que prescreveram antibióticos, 90% relataram que o fármaco deveria ser utilizado em todo tipo de abscesso periodontal, mesmo quando não há envolvimento sistêmico. Conclusão: a maioria dos profissionais entrevistados não sabe as causas do abscesso periodontal, apesar da maioria saber as características clínicas e as formas de tratamento. A quase totalidade dos profissionais prescreveu antibiótico e considera que tal conduta farmacoterápica deve ser empregada em todos os casos de abscesso.

Doenças periodontais necrosantes e uso de antimicrobianos como terapia adjunta – revisão da literatura / Necrotising periodontal diseases and the use of antimicroagents as adjunticve therapy – A literature review

As doenças periodontais necrosantes são caracterizadas por rápida destruição tecidual, sintomatologia dolorosa e possível perda de função. Lesões gengivais caracterizadas por áreas de necrose podem evoluir para perda de inserção que, por sua vez, podem estender-se além da junção mucogengival, com sua gravidade seguindo paralelamente ao avançar da imunossupressão. As formas de doenças periodontais necrosantes envolvem a gengivite ulcerativa necrosante (GUN), a periodontite ulcerativa necrosante (PUN) e a estomatite necrosante, cujo tratamento com agentes antimicrobianos de ação local e sistêmica parece ser um importante adjunto para o controle dessas patologias. O objetivo do presente trabalho é proceder a uma revisão da literatura sobre as doenças periodontais necrosantes, destacando o uso de fármacos antimicrobianos como terapia auxiliar.

Necrotizing periodontal diseases are characterized by fast tissue destruction, painful symptomatology and probable loss of function. Gingival injuries characterized by necrotizing area can develop into loss of attachment that, in turn, can be extended across the mucogingival junction, winch gravity correspond to the immunosuppression advancing. The forms of necrotizing periodontal diseases involve NUG, PUN and necrotizing ulcerative stomatitis, and the treatment with agent antimicrobial local and systemic action seems to be an important for the controlling these diseases. The purpose of this study is to make a revision of literature about of the necrotizing periodontal diseases forms, emphasizing the use of pharmaceutical antimicrobials as therapy adjunctive.

Uso da antibioticoterapia sistêmica no tratamento da doença periodontal: uma discussão crítica / Systemic antibiotics in the treatment of periodontal disease: a critical discussion

Diversos estudos têm sido desenvolvidos nos últimos anos avaliando o benefício do uso de antibioticoterapia sistêmica no tratamento das doenças periodontais. Contudo, a sua indicação deve ser restrita aos casos em que a terapia de remoção da causa primária e/ou a resposta imune do indivíduo não sejam capazes de debelar a infecção, ou quando houver envolvimento sistêmico. A indústria farmacêutica hoje dispõe de um considerável número de antibióticos acessíveis ao uso clínico, o que pode gerar dúvidas quanto a melhor indicação, prescrição e administração desses fármacos no tratamento das morbidades periodontais em que a sua utilização se faz justificável. Adicionalmente, as divergências metodológicas presentes nos estudos não permitem a obtenção de evidências que norteiem fidedignamente a prática clínica. Por outro lado, é importante considerar os eventuais riscos de toxicidade inerentes a cada droga e a possibilidade de resistência dos patógenos aos fármacos utilizados, o que se constitui em importante fator complicador do tratamento. Por esta razão, o objetivo deste artigo foi, por meio de uma revisão crítica e discutida da literatura, mostrar as atuais diretrizes do uso de antibióticos sistêmicos em Periodontia, com enfoque na indicação destes medicamentos, no tipo prescrito para cada caso e na duração do tratamento.

Several studies have been developed in recent years evaluating the benefit of the use of systemic antibiotics in the treatment of periodontal diseases. However, the indication should be restricted to cases where the therapy of removal of the primary cause and/or the immune response of an individual cannot overcome the infection or when there is a systemic involvement. The pharmaceutical industry today has a considerable number of antibiotics available for clinical use, which may raise doubts about the best indication, prescription and administration of these drugs in the treatment of periodontal diseases once their use can be justified. In addiction, the present methodological differences in the studies do not allow the achievement of evidences that can guide the clinical practice faithfully. On the other hand, it is also important to consider the possible risks inherent to the toxicity of each drug and the possibility of resistance of pathogens to the drugs used, which consists of an important complicating factor in the treatment. Thus, the aim of this study was to perform a critical review of the literature in order to indicate the current guidelines for the use of systemic antibiotics in periodontics, focusing on the indication of these medicines, on the type prescribed for each case and the duration of the treatment.

Mentoplastia: planejamento e técnicas cirúrgicas / Mentoplasty: planning and surgical techniques

Deformidades maxilofaciais estão comumente associadas à região do mento, comprometendo o perfil harmônico e simétrico da face e interferindo diretamente na vida social do indivíduo. O cirurgião bucomaxilofacial tem o terço inferior da face como uma das áreas que pode ser cirurgicamente modificada para proporcionar um melhor balanço estético, podendo o perfil do paciente ser significantemente alterado por meio da cirurgia do mento. A mentoplastia, como um procedimento complementar às osteotomias maxilares e/ou mandibulares, pode ser definida como a alteração da forma e do tamanho da sínfise mandibular, visando à correção de deformidades estético-funcionais por meio de procedimentos cirúrgicos. Este artigo apresenta os parâmetros clínicos e cefalométricos para o diagnóstico e planejamento da cirurgia do mento, discutindo indicações, vantagens e desvantagens das técnicas mais comumente empregadas.

Maxillofacial deformities are commonly associated with the region of the chin, undermining the harmonious and symmetrical profile of the face and directly impairing the individual's social life. The maxillofacial surgeon has the lower third of the face as one of the areas that can be surgically modified to provide an improved aesthetic balance, enabling the patient's profile to be significantly altered through surgery of the chin. Mentoplasty, as a procedure complementary to maxillary and/or mandibular osteotomies, may be defined as the alteration of the shape and size of the chin, with the aim of correcting esthetic and functional deformities by means of surgical procedures. This article presents the clinical and cephalometric parameters for the diagnosis and planning of surgery of the chin, discussing indications, advantages and disadvantages of the techniques most commonly employed.

A importância do exame radiográfico digital no diagnóstico e tratamento da periodontite / The significance of digital radiographic examination and diagnosis of periodontitis treatment

A periodontite é caracterizada como uma patologia imunoinflamatória capaz de promover a reabsorção tecidual e óssea, tendo como fator etiológico primário o biofilme dental. O exame radiográfico é um tipo de avaliação complementar que permite a análise do tecido ósseo através das alterações sofridas pelo mesmo, possibilitando, por sua vez, a investigação sobre a evolução da periodontite ou o acompanhamento de terapias instituídas. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura, destacando os diferentes métodos radiográficos existentes para a detecção da perda óssea alveolar e enfatizando a importância de recursos mais sensíveis do que as radiografias convencionais, a exemplo da subtração radiográfica digital. É possível sugerir que há benefícios no emprego de métodos digitais que permitem a avaliação e intervenções precoces visando prevenir a perda óssea futura.

The periodontitis is characterized as a imunoinflammatory pathology capable of promote bone and tissue resorption, presented as principal responsible the dental plaque. The radiographic examination is one kind of complementary evaluation that allows the investigation of the bone tissue throughout suffered changes by itself, making possible, by its time, the investigation about the evolution of periodontitis or the maintenance of set up therapy. The purpose of this paper is to realize a literature review, outstanding several existent radiographic methods which detect alveolar bone loss emphasizing the importance of more sensible resources than conventional radiographies, as an example the digital radiographic subtraction. It is possible to suggest there are benefits on the application of digital methods that allows the premature evaluation and mediation, seeking future bone loss.

Midazolam: aspectos clínicos e farmacológicos em sedação consciente: estudo retrospectivo avaliando 258 casos clínicos / Midazolam: clinical and pharmacologic aspects in conscious sedation: retrospective study evaluating 258 clinical cases

A ansiedade associada ao tratamento odontológico normalmente está associada a diversas complicações que podem terminar em emergências médicas. O seu controle se faz cada mais necessário na atualidade nos consultórios odontológicos. Dentre as várias alternativas para este fim, a opção farmacológica pelo Midazolam, um benzodiazepínico com perfil farmacocinético, meia vida curta e potência ansiolítica apropriada, faz essa molécula agregar propriedades bastante interessantes na clínica odontológica, além da segurança necessária para utilização por profissionais treinados. Esse trabalho se propõe a apresentar 258 casos clínicos de sedação consciente com Midazolam, bem como rever a literatura sobre esse benzodiazepínico e a técnica de sedação consciente, enfocando dados mais relevantes para os cirurgiões-dentistas.

The anxiety associated to the dental treatment usually is related to various complications that can result in medical emergences. Its control is, nowadays, even more necessary in dental offices. Among the various alternatives for this purpose, the pharmacology option for the Midazolam, a benzodiazepine with a pharmacokinetic action, a short half-life and an appropriate anxiolytic potency, makes this molecule aggregating properties really interesting in dental clinic, beyond of providing the necessary security for its use by trained professionals. This research aims to describe 258 cases of conscious sedation and review the literature about Midazolam and the technique of conscious sedation, focusing in the most relevant data to the dentists.

A influência dos anti-inflamatórios não-esteroidais no controle da doença periodontal / Influence of non-esteroidal anti-inflamatory in control of periodontal disease

O conceito atual de patogênese da doença periodontal sustenta o caráter imunoinflamatório desta patologia, onde diversos trabalhos comprovam que a sua etiologia não depende exclusivamente da presença de periopatógenos, mas também da resposta do hospedeiro frente a estes agentes agressores. Tendo em vista a destruição tecidual e óssea associadas à periodontite, o uso de anti-inflamatórios não-esteroidais tem sido proposto com o objetivo de modular importantes mediadores inflamatórios, com principal destaque para a prostaglandina E2, devido a sua participação na reabsorção óssea alveolar. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre o uso dos anti-inflamatórios não-esteroidais como adjuntos no tratamento da doença periodontal.

The present concept of pathogenesis of periodontal disease claims the character of this pathology imunoinflamatory where many studies show that their cause does not depend solely on the presence of periopathogens, but also the host response against these aggressors agents. In view of the bone and tissue destruction associated with periodontitis, the use of non-esteroidal anti-inflamatory has been proposed in order to modulate important mediators inflammatory, with main focus on the prostaglandin E2, due to their participation in the reabsorption alveolar bone. This work was conducting a literature review on the use of non-esteroidal anti-inflamatory as adjuncts in the treatment of periodontal disease.

Adjunctive benefits of systemic etoricoxib in non-surgical treatment of aggressive periodontitis: short-term evaluation.

BACKGROUND: This pilot study assessed the effect of short-duration treatment with etoricoxib as adjuvant therapy to scaling and root planing (SRP) on the clinical and radiographic parameters and prostaglandin E(2) (PGE(2)) levels in aggressive periodontitis. METHODS: Subjects were randomly allocated to test or control treatment (n = 10 in each group) and submitted to SRP and treatment with etoricoxib, 120 mg/day, or placebo for 7 days. Probing depth, clinical attachment level (CAL), gingival recession, visible plaque index, bleeding on probing, linear distance (LD) from the cemento-enamel junction to the alveolar crest, and analysis of the gray levels were recorded before and 1 month after the therapies. The prostaglandin E(2) (PGE(2)) level in the gingival crevicular fluid (GCF) was measured by radioimmunoassay at the beginning of the study and 7 and 30 days after treatment. RESULTS: No significant difference in the clinical parameters was observed between the groups at the end of the experimental period, although both groups presented significant improvement in all variables examined. There was a decrease in CAL from 5.54 +/- 0.47 mm to 3.59 +/- 0.53 mm in the test group and from 5.92 +/- 1.10 mm to 3.69 +/- 0.80 mm in the control group. A significant reduction in PGE(2) was found after 7 days of treatment. LD differed between the groups. CONCLUSION: Etoricoxib did not promote additional improvement in the clinical parameters; however, it produced an initial reduction in the PGE(2) levels in the GCF, which could be related to the discrete improvement in the bone condition.

Avaliação dos parâmetros cardiovasculares e da dosagem anestésica em cirurgias de implantes osseointegráveis sob efeito da mistura óxido nitroso/oxigênio: um estudo piloto / Evaluation of the cardiovascular parameters and anesthetical dosage in surgery of osseointegrated implant under affect of nitrous oxideloxygen mixture: a pilot study

O propósito deste trabalho foi avaliar os parâmetros cardiovasculares, a dosagem anestésica e a sintomatologia dolorosa em cirurgias para instalação de implantes osseointegráveis em pacientes sob o efeito da mistura de óxido nitroso/oxigênio (N2O/O2). A amostra foi composta por 10 indivíduos adultos, ASA I ou ASA II (American Society of Anesthesiologists, 1965), submetidos à cirurgia para instalação de implantes unitários. Os voluntários foram divididos em dois grupos cada um com cinco pacientes: Grupo “T” (teste), em que foi utilizada a inalação de óxido nitroso e oxigênio e o grupo “C” (controle), que recebeu oxigênio puro. Foram avaliados parâmetros cardiovasculares (freqüência cardíaca, pressão arterial, saturação de oxigênio), além do requerimento de droga anestésica e sintomatologia dolorosa. Os resultados demonstraram que a saturação de O2 apresentou maior estabilidade no transoperatório do grupo sedado (grupo teste). A freqüência cardíaca e a pressão arterial não se alteraram nos grupos experimentais. Também foi observada uma tendência à redução do anestésico local requerido e diminuição da sintomatologia dolorosa no grupo submetido à sedação com N2O/O2. A sedação consciente com óxido nitroso/oxigênio mostrou-se como um recurso benéfico, visto que esteve relacionada à manutenção dos parâmetros cardiovasculares em níveis normais associada à redução da percepção dolorosa e menor requerimento anestésico durante as cirurgias para a instalação de implantes osseointegráveis.

The aim of this study was to assess the cardiovascular parameters, anesthetical dosage and painful symptoms during surgery for the placement of osseointegrated implants in patients under conscious sedation with nitrous oxide/oxygen mixture (N2O/O2). The sample was composed of 10 adults ASA or ASA II (American Society of Anesthesiologists, 1965) that were submitted to surgery for the placement of unitary osseointegrated implants. The volunteers were divided at random into 2 groups with 5 patients each one: group T (test), was used an inhalation of the nitrous oxide and oxygen mixture and the group C (control) only received pure oxygen. The hemodynamic parameters were verified: cardiac frequency, blood pressure, oxygen saturation. The results showed that the O2 saturation remained more stability during the surgical act of the sedated group. The cardiac frequency and the blood pressure did not change in the groups studied. A tendency of reduction of the local anesthetic required and diminution of pain in the sedated group were also observed. The conscious sedation with nitrous oxide/oxygen mixture may be a beneficial resource, related to the maintenance of cardiovascular parameters in normal levels associated with reduction in pain perception and lower quantity of anesthetic during the surgery for the installation of osseointegrated implants.

Utilização do intensificador de imagem na cirurguia bucomaxilofacial para remoção de corpos estranhos / Application of the image intensifier in maxillofacial surgery for removal of foreign bodies

Os métodos de diagnóstico por imagem são continuamente aperfeiçoados e alternativas, como o intensificador de imagem, representam um auxílio importante na remoção de corpos estranhos alojados na face. O objetivo deste trabalho foi discutir uma proposta de tratamento, baseada no relato de três pacientes, dos quais foram removidos corpos estranhos, como agulhas descartáveis e projéteis de arma e fogo.

Uso de antimicrobianos locais em periodontia: uma abordagem crítica / Use of local antimicrobials in periodontics: A critical approach

A presença da placa bacteriana representa o principal fator etiológico envolvido na iniciação e progressão da doença periodontal inflamatória. O tratamento instituído para esta patologia baseia-se essencialmente na eliminação dos patógenos periodontais, através do debridamento mecânico. Entretanto, nem sempre a raspagem e alisamento radicular promovem resultados clínicos satisfatórios, guiando o profissional a buscar meios alternativos para este tratamento. Neste sentido surgiram os antimicrobianos de ação local, sendo atualmente empregados: gel de metronidazol, chip de clorexidina, fibra de tetraciclina, esferas de minociclina e gel de doxiciclina Diversos relatos na literatura sustentam o emprego desses dispositivos e comprovam a sua eficácia clínica.No entanto, aspectos como custo e acessibilidade vêm sendo discutidos a fim de avaliar a real aplicabilidade.O objetivo desta revisão de literatura é fazer uma abordagem crítica a respeito da utilização de antimicrobianos locais no tratamento da doença periodontal enfatizando as suas indicações, vantagens, desvantagens, custo, viabilidade clínica e eficácia terapêutica.

Levantamento epidemiológico realizado na clínica de cirurgia bucal / Epidemiological survey carried through in the clinic of oral surgery

O presente trabalho mostra o levantamento dos procedimentos realizados na clínica de Cirurgia Bucomaxilofacial I da Fundação Bahiana para Desenvolvimento das Ciências (FBDC) -curso de Odontologia, durante o período de agosto de 2004 a julho de 2005. Foram examinadas 910 fichas sendo totalizado 2025 extrações ao longo do período, tendo como dentes mais extraídos os 1ºs molares inferiores. De acordo com o estudo a principal causa para a perda precoce das unidades dentárias foi a doença cárie. Foram obtidos também dados inerentes à faixa etária dos pacientes submetidos a exodontias, cor de pele e sexo predominante, medicação pós-operatória e o tipo de fio de sutura.

Múltiplos cistos do complexo maxilo-mandibular: revista de literatura e relato de um caso não-sindrômico / Many cysts of the maxillomandibular complex: a review of the literature and a relate of a non sindromic case

A ocorrência de múltiplos cistos odontogênicos em um mesmo paciente não é comum, e quando presente, está geralmente associada a síndromes como a de Gorlin-Goltz. Por isso, outras possíveis manifestações devem ser investigadas para excluir tal possibilidade. O presente caso clínico refere-se a um paciente não sindrômico apresentando três lesões císticas extensas no complexo maxilo-mandibular, tratado através de marsupialização seguida de enucleação

Avulsão e deglutição do terceiro molar incluso ocasionada por ferimento com arma de fogo / Avulsion and swallowing of a mandibular third molar caused by Gunshot

Apesar de comuns nos dias atuais, devido ao aumento da violência em nossa sociedade, os ferimentos faciais por armas de fogo não recebem a devida importância pela Sociedade Odontológica. Conhecimentos de balística e das características dos ferimentos por armas de fogo (FAF) são de extrema importância para uma correta identificação, diagnóstico e tratamento dos pacientes. Os ferimentos mais encontrados na clínica são causados por projéteis de baixa velolcidade. As lacerações causadas por esse tipo de arma não são tão extensas quanto as causadas por armas de guerra e, em sua maioria, não culminam em morte da vítima. Porém, se o tratamento for incorreto, as seqüelas podem ser de grandes proporções. Em primeira instância, devem ser observados os fatores que ponham a vida do paciente em risco, como: hipovolemia, obstruções das vias aéreas superiores, o risco cirúrgico da retirada do projétil e a estética. Apresentamos uma revisão da literatura acerca das características dos ferimentos faciais por armas de fogo e o tratamento de um paciente acometido por FAF que causou a avulsão e deglutição do 3º molar incluso

Tratamento do paciente HIV com fratura de mandíbula / Treatment of mandibular fractures in immunodeficiency patients

O tratamento conservador das fraturas mandibulares, que näo apresentam deslocamento significativo, pode ser indicado em algumas situaçöes peculiares como em pacientes HIV positivo. O risco de infeccöes oportunistas inerentes a esta imunodeficiência, associado às manifestaçöes bucais próprias da doença, dentre elas a periodontite úlcero necrosante aguda que causa mobilidade dentária, contra-indicam a utilizaçäo de métodos consagrados de tratamento, como o uso de fixaçäo interna rígida ou o bloqueio maxilomandibular através da aplicaçäo de arcos de Erich com fios de aço. Além destes aspectos, o risco de contaminaçäo acidental do cirurgiäo e a predisposiçäo à infecçäo pós-operatória nestes pacientes, justificam a escolha de um método alternativo e conservador no tratamento das faturas mandibulares

Tratamento do paciente HIV+ com fratura de mandíbula: consideraçöes gerais e relato de caso clínico / Treatment of the HIV infected patient with mandibular fracture: generalities and a clinical case report

O objetivo deste trabalho é apresenta o caso clínico de uma paciente portadora do vírus HIV, vítima de agressäo física com conseqüente fratura favorável de mandíbula, enfatizando a importância de uma forma terapêutica que seja mais conservadora para a paciente e segura para o profissional nestes casos. Desta forma, o tratamento de escolha foi a utilizaçäo de parafusos monocorticais adaptados como suporte na maxila e mandíbula para a realizaçäo do bloqueio com fios de aço, que promoveram uma satisfatória estabilidade maxilomandibular, possibilitando uma adequada cicatrizaçäo óssea. Os autores discutem os principais fatores que justificaram esta escolha, bem como sugerem esta técnica como uma alternativa nos casos de fraturas mandibulares com pouco deslocamento em pacientes HIV positivos

Dente natal e neonatal: revisäo da literatura e relato de caso clínico / Natal and neonatal teeth: literature review and a clinical case report

Os autores descrevem um caso clínico de dente natal e neonatal, em uma criança de 4 dias de nascimento, revendo aspectos desde conceito, diagnóstico, associaçäo com outras patologias e indicaçäo para sua remoçäo, baseados na revisäo de literatura